داروی قوی برای کمر درد؛ جدیدترین قرص‌ها برای درمان دردهای کمر در 2023

داروی قوی برای کمر درد زمانی بهترین خواهد بود که علت درد را شناسایی و بر اساس آن مصرف را شروع کنید. هر دو کمر درد کوتاه مدت و طولانی مدت علائم شایعی هستند که می‌توانند منجر به مراجعه به پزشک شوند. ممکن است قبلا در زندگی خود کمردرد را تجربه کرده و سراغ داروی قوی برای کمر درد رفته باشید اما نتیجه مطلوبی که انتظار می‌رفت بدست نیامده باشد.

یافتن داروی قوی برای کمر درد با توجه به علت و علائم، سطح‌های مختلفی دارد که پزشک آن را به بیمار توصیه می‌کند. توصیه‌های خط اول داروهای OTC است که معمولا تسکین دهنده‌اند. اما زمانی که درد شدید است و فاکتورهای سبک زندگی موثر در کمر درد را محدود یا تنظیم می‌کند، داروهای تجویزی پا به میان می‌گذارند که سطح قوی‌تری نسبت به داروهای بدون نسخه دارند. در این مقاله از مجله سلامت ژین طب به چند نوع داروی قوی برای کمر درد می‌پردازیم تا کمکی به بیماران مبتلا به دردها و مشکلات کمر باشد.

بهترین داروهای بدون نسخه برای کمردرد؛ 3 داروی خاص و پر کاربرد

هنگام جستجو برای تسکین کمردرد با داروهای بدون نسخه، احتمالا با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مواجه خواهید شد. تصور می‌شود این دسته از داروها با کاهش پاسخ التهابی و در نتیجه تسکین درد عمل می‌کنند.

1. ناپروکسن اولین داروی قوی برای کمر درد؛ یک ضد التهاب قوی

مانند اکثر NSAID‌ها، ناپروکسن عمدتاً برای کمردرد حاد توصیه می‌شود. اگر به دنبال تسکین درد در طول روز هستید، گزینه خوبی است، زیرا می‌تواند بین 8 تا 12 ساعت تاثیر مفید داشته باشد. در مطالعه‌ای در سال 2015 نشان داده شد که ناپروکسن به‌ اندازه یک داروی مخدر با استامینوفن برای کمردرد حاد مؤثر است.

عوارض جانبی بالقوه ناپروکسن عبارتند از:

• سوء‌هاضمه
• حالت تهوع
• سرگیجه
• افزایش آنزیم‌های کبدی
• افزایش فشار خون
• کاهش عملکرد کلیه
• بثورات پوستی
• افزایش خطر خونریزی
• زخم‌های گوارشی

باید اشاره کنیم که استفاده از ناپروکسن برای رفع و کاهش درد قولنج کمر مناسب است.

2. ایبوپروفن رایج‌ترین داروی قوی برای کمر درد؛ مناسب برای انواع دردها

ایبوپروفن (Advil) به طور گسترده برای همه انواع دردها توصیه می‌شود. از کمردرد خفیف تا متوسط مربوط به رگ به رگ شدن یا کشیدگی را می‌توان با ایبوپروفن مدیریت کرد. عملکرد آن شبیه ناپروکسن اما معمولا بین 4 تا 6 ساعت اثرگذاری دارد. بنابراین باید آن را بیشتر مصرف کرد. تفاوت دیگر این دو داروی قوی برای کمر درد این است که ناپروکسن معمولا یک ساعت طول می‌کشد تا شروع به کار کند، اما ایبوپروفن معمولا تنها 20 تا 30 دقیقه برای اثرگذاری به زمان نیاز دارد.

عوارض جانبی بالقو‌‌‌ه ‌ایبوپروفن شامل موارد زیر می‌شود:

• خونریزی گوارشی
• زخم‌های گوارشی
• التهاب معده
• سردرد
• حالت تهوع یا استفراغ
• سرگیجه
• کاهش عملکرد کلیه
• بثورات پوستی
• افزایش فشار خون

3. استامینوفن پر مصرف‌ترین داروی قوی برای کمر درد؛ داروی ضد درد رایج

اگرچه استامینوفن (تیلنول) یک NSAID نیست، اثرات آن به شدت شبیه یک NSAID است. این یک داروی ضد درد و تب بر در نظر گرفته می‌شود، یعنی درد را تسکین و تب را کاهش می‌دهد.

اگرچه هنوز معمولا برای کمر درد توصیه می‌شود، اما یک بررسی تحقیقاتی در سال 2016 نشان داد که استامینوفن به خودی خود برای کمردرد حاد بسیار مؤثر عمل نمی‌کند. بر اساس مطالعه‌ای در سال 2021، زمانی که با سایر داروها مانند ایبوپروفن‌‌ ترکیب شود، نقش خود را به عنوان یک داروی قوی برای کمر درد ایفا می‌کند.

عوارض جانبی بالقوه استامینوفن عبارت است از:

• کهیر
• کاهش عملکرد کلیه
• نارسایی کبد
• ناهنجاری‌های سلول‌های خونی
• اختلالات الکترولیتی
• حالت تهوع یا استفراغ
• یبوست
• درد شکم
• خارش

تجویز داروهای ضد درد قوی برای کمر درد؛ معرفی دسته‌های مختلف دارویی

اگر داروهای OTC تسکین ندهند داروی‌های مسکن قوی دیگری هم وجود دارد که کمر درد را بهبود می‌دهد. مسکن‌های تجویزی معمولا کاربردهای خاص‌تری دارند و می‌توانند به طور قابل ‌توجهی قوی‌تر از داروهایی باشند که بدون نسخه در دسترس هستند. در حال حاضر چند کلاس دارویی مختلف برای کمر درد تجویز می‌شود. این داروها عبارتند از:

• NSAID‌ها
• شل کننده‌های عضلانی
• داروهای ضد افسردگی
• مواد افیونی

اگرچه ممکن است یک اپیوئید به عنوان داروی قوی برای کمر درد تجویز شود، اما به دلیل پتانسیل بالای آن‌ها برای سوء استفاده، احتیاط زیادی هنگام استفاده از آن‌ها باید مد نظر داشت.

NSAID‌ها یا OTC کدام داروی قوی برای کمر درد به حساب می‌آید

NSAIDهای تجویزی معمولا قوی‌تر از داروهایی هستند که بدون نسخه در دسترس قرار دارند. این می‌تواند منجر به کاهش درد شود، اما عوارض آن‌ها خطر بیشتری به همراه دارد.

هر دارویی می‌تواند کمی ‌متفاوت عمل کند، و برخی از آن‌ها برای شرایط خاصی که به کمر درد کمک می‌کنند اختصاص دارند. برخی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی رایج که اغلب به عنوان قرص برای کمر درد تجویز می‌شوند عبارتند از: 

• سلکوکسیب
• etoricoxib
• دیکلوفناک
• کتورولاک
• ایندومتاسین

شل کننده‌های عضلانی؛ داروی قوی برای کمر درد با رویکرد درمانی متفاوت

اگرچه شل کننده‌های عضلانی گاهی اوقات به عنوان قویترین قرص شل کننده عضلات کمر حاد تجویز می‌شوند. اما طبق یک بررسی تحقیقی در سال 2021، سود کلی آن‌ها هنوز قطعی نیست. شل کننده‌های عضلانی با کاهش فعالیت ماهیچه‌های کار می‌کنند و به آرام شدن عضلات کمک می‌کنند.

اگر درد کمر به دلیل اسپاسم عضلانی باشد، تصور می‌شود که شل‌کننده عضلانی ممکن است فوایدی داشته باشد. بنابراین اگر دچار تشدید کمردرد هستید، ممکن است یکی از داروهای زیر را به عنوان داروی قوی برای کمر درد تجویز کنند:

• سیکلوبنزاپرین
• کاریزوپرودول
• متاکسالون
• باکلوفن
• متوکاربامول

داروهای ضد افسردگی؛ باور نکردنی ولی تاثیرگذار

ممکن است عجیب به نظر برسد، اما داروهای ضد افسردگی گاهی نقش یک داروی قوی برای کمر درد را ایفا می‌کنند و توسط پزشک تجویز می‌گردند. اگر آن‌ها مؤثر باشند، معمولا چندین هفته طول می‌کشد تا متوجه تأثیر آن شوید. تاکید بر مهارکننده‌های انتخابی باز جذب نوراپی نفرین و همچنین داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای وجود دارد.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2021 اشاره کرد که شواهد بیشتری در مورد اثربخشی داروهای ضد افسردگی برای کمردرد مورد نیاز است. آن‌ها ممکن است برای شرایط خاصی مانند سیاتیک و استئوآرتریت ستون فقرات مفید باشند، اما نتایج تا حد زیادی قطعی نیستند.

برخی از داروهای ضد افسردگی رایج برای کمر درد عبارتند از:

• دولوکستین
• پاروکستین
• فلوکستین
• آمی‌تریپتیلین
• سرترالین

چه مواد افیونی به عنوان داروی قوی برای کمر درد تجویز می‌شود؟

گاهی اوقات کمردرد شدید ممکن است منجر به تجویز هیدروکودون یا اکسی کدون شود. در حال حاضر، استفاده از مواد افیونی برای کمر درد به دلیل پتانسیل اعتیادآور و مزایای محدود آن‌ها محدودیت تجویز دارد.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2015 اشاره کرد که مواد افیونی در مدیریت کمردرد مؤثرتر از NSAID‌ها و استامینوفن نیستند. در بیشتر موارد، به نظر می‌رسد که خطرات آن بیشتر از فواید آن است و داروهای جایگزین بی خطرتر هستند با اینکه در بیشتر مواقع از آن‌ها به عنوان داروی قوی برای کمر درد نام می‌برند.

کرم‌ها و چسب‌های موضعی که نقش داروی قوی برای کمر درد دارند

چه به عنوان مکمل داروی خوراکی یا یک جایگزین، ممکن است بخواهید کرم‌ها یا چسب‌های موضعی را نیز امتحان کنید. تحقیقات انجام شده در سال 2020 نشان می‌دهد که از چسب‌ها یا کرم لیدوکائین یا کپسایسین برای کمک به مدیریت کمردرد مزمن بهره برد.

در حالی که هشت درصد پچ‌های کپسایسین نیاز به نسخه دارند، کرم‌های کپسایسین بدون نسخه در دسترس هستند. علاوه بر سایر مزایای مدیریت درد، کپسایسین (‌‌ترکیبی که در فلفل چیلی یافت می‌شود) می‌تواند با تغییر عملکرد انتقال دهنده عصبی که سیگنال‌های درد را به مغز می‌فرستد، به مدیریت درد عضلانی و آرتریت کمک کند.

از سوی دیگر، کرم لیدوکائین با بی حس کردن پوست در قسمتی از بدن که درد را تجربه می‌کند، عمل می‌کند. پچ لیدوکائین 4درصد بدون نسخه در دسترس است. با این حال، پچ لیدوکائین 5درصد یا سیستم موضعی 1.8 درصد نیاز به نسخه دارد. در مورد اینکه آیا داروهای موضعی گزینه خوبی برای مدیریت علائم کمردرد هستند، باید با یک پزشک صحبت کنید.

نکاتی برای مدیریت مشکلات کمر در کنار داروی قوی برای کمر درد

به غیر از داروها، اقدامات دیگری نیز وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت کمردرد خود انجام دهید. یک رژیم غذایی مغذی همراه با فعالیت بدنی اولین گام مهم در جهت کاهش کمردرد است. هم رژیم غذایی و هم ورزش اجزای بزرگی هستند و قدرت اصلی واقعا کلید است.

تنظیم وضعیت بدن نیز ممکن است در مدیریت کمردرد نقش داشته باشد. میز ایستاده می‌تواند به کاهش فشار وارده به پشت در هنگام نشستن کمک کند. تنظیم وضعیت نشستن ارگونومیک‌‌تر نیز می‌تواند همین اثر را داشته باشد.

دریافت انواع مختلف مراقبت نیز مهم است. هر کس به طور متفاوتی به درمان پاسخ می‌دهد. شما مجبور نیستید خود را در یک رویکرد درمانی محدود کنید. ادغام تمام رویکردهای پزشکی، مانند طب سوزنی و ماساژ درمانی می‌تواند به بیمار کمک کند تا بهترین نتیجه را بدست آورد.

کلیاتی درباره داروی قوی برای کمر درد

زندگی با کمردرد می‌تواند بسیار ناخوشایند باشد، و ممکن است مدتی طول بکشد تا بفهمید کدام دارو برای شما بهتر عمل می‌کند. هنگامی‌که داروهای OTC کمکی نمی‌کنند، ممکن است ارزشمند باشد که به پزشک مراجعه کنید و همه گزینه‌های خود را بررسی کنید.

یک رویکرد یکپارچه برای کمردرد ممکن است شامل استفاده از داروها همراه با کمربند پلاتینر، فیزیوتراپی، ورزش و ماساژ باشد. این روش ممکن است به بیمار در یافتن تسکین موقت و جلوگیری از اپیزودهای بعدی کمر درد کمک کند.

سوالات متداول در مورد داروی قوی برای کمر درد