بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ؛ خطر تخریب مهرههای کمر
بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ زمانی به سراغتان میآید که بالشتک های ستون فقرات رفته رفته تخریب شوند. تحقیقات نشان میدهد كمردرد مزمن يكي از علل اصلي كاهش كيفيت زندگي و كاهش توليد است. همچنین باعث صرف هزينه زياد در بخش بيمه و درمان میشود و پس از آسم، شايعترين بيماري شغلي است. پس از 40 سالگی، اکثر افراد دچار انحطاط ستون فقرات میشوند. درمان مناسب میتواند به تسکین درد و افزایش تحرک منجر شود. دژنراسيون ديسك بين مهرهاي يكي از علل اصلي كمردرد مزمن است و فيوژن مهرهها را درمان استاندارد آن معرفی کردهاند که اين عمل دوره نقاهت طولاني دارد. در این مقاله از مجله پزشکی ژین طب به بررسی بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ و راههای درمان آن میپردازیم.
بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ چیست؛ معنی اصطلاح پزشکی دژنراتیو
دژنراتیو را فرسایش تخریبی معنا کردهاند. وقتی دیسک ستون مهرهها ضعیف یا تخریب شود با بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ روبهرو هستیم. دیسکهای ستون فقرات بالشتکهای لاستیکی بین مهرههای شما یا استخوانهای ستون فقرات شما هستند. آنها به عنوان ضربه گیر عمل میکنند و به شما کمک میکنند تا راحت حرکت کنید، خم شوید و بپیچید. دیسک دژنراتیو در واقع یک بیماری نیست، بلکه وضعیتی است که در آن یک دیسک آسیب دیده باعث درد میشود و طیف گستردهای از علائم خفیف تا شدید را به همراه دارد.
انواع دیسک دژنراتیو؛ شکلهای گوناگون یک بیماری
بیماری دژنراتیو ممکن است در شکلهای گوناگونی ظاهر شود. دژنراتیو گردن، دژنراتیو مفاصل و دژنراتیو زانو از انواع این بیماری به شمار میرود. هنگامی که بالشتکها از بین میروند، سایش استخوانها مآغاز می شود. این تماس باعث درد و مشکلات دیگری میشود:
- اسکولیوز بزرگسالان، زمانی که ستون فقرات منحنی میشود.
- فتق دیسک که به آن دیسک برآمده، سرخورده یا پاره شده نیز میگویند.
- تنگی ستون فقرات، زمانی که فضاهای اطراف ستون فقرات شما باریک میشود.
- اسپوندیلولیستزیز، زمانی که مهره ها به داخل و خارج از محل حرکت میکنند.
علائم تغییرات دژنراتیو ستون فقرات
پیری یک مرحله طبیعی در زندگی است. در سطح ارگانیسم، بدن به مرور زمان متحمل تغییرات و تجمع میشود و این تغییرات معمولاً دژنراتیو هستند. بدن از وضعیت اولیه قبلی خود، به ویژه از نظر سرعت، کارایی و ترمیم، دچار انحطاط میشود. به طور نامناسب، مواردی نیز وجود دارد که افراد خاصی پیش از موعد دچار تغییرات دژنراتیو میشوند. به طور کلی بیماری دیسک دژنراتیو با این نشانهها همراه خواهد بود:
- دردی که هنگام نشستن بدتر میشود. در حالت نشسته، دیسکهای کمر سه برابر بیشتر از حالت ایستاده بار روی خود دارند.
- دردی که هنگام خم شدن، بلند کردن یا پیچش بدتر میشود.
- احساس بهتر در هنگام راه رفتن یا حتی دویدن نسبت به نشستن یا ایستادن طولانی مدت.
- احساس بهتری در تغییر وضعیت اغلب یا دراز کشیدن.
- دورههای درد شدید که میآیند و میروند. اینها از چند روز تا چند ماه طول میکشد تا بهتر شوند. آنها میتوانند از درد آزاردهنده تا درد ناتوان کننده متغیر باشند. بسته به اینکه دیسک درگیر کجاست، درد میتواند کمر، باسن و رانها یا گردن را درگیر کند و به بازوها و دستها تابیده شود.
- بی حسی و گزگز در اندام ها.
- ضعف در عضلات پا یا افتادگی پا، نشانه احتمالی آسیب به ریشه عصبی است.
دلایل بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ؛ چه کسانی بیشتر در معرض خطرند؟
بیماری دژنراتیو دیسک بیشتر در افراد مسن دیده میشود. پس یکی از دلایل عمده این بیماری را میتوان کهولت سن دانست. به گونهای که افراد 40 سال به بالا باید خود را در معرض این بیماری قلمداد کنند. برخی از عوامل خطر ابتلا به بیماری دژنراتیو دیسک را افزایش میدهند. این عوامل خ
- صدمات حاد، مانند افتادن
- چاقی
- رابطه جنسی بیولوژیکی، با احتمال بیشتری برای تجربه علائم در زنان
- سیگار کشیدن
- کار کردن در یک شغل سخت فیزیکی.
کسانی که در این موقعیت ها قرار دارند باید بیشتر نسبت به مراقبت های لازم حساس باشند تا از تخریب مهرها و درگیر شدن با بیماری دیسک دژنراتیو جلوگیری کنند.
تشخیص دیسک دژنراتیو چگونه ممکن است؟
در مرحله تشخیص دیسک دژنراتیو پزشک معاینات را با تجویز تصویربرداری با اشعه ایکس یا ام ار ای آغاز خواهد کرد. البته معاینات فیزیکی نیز ممکن است در قدم نخست صورت گیرد که شامل این مراحل است:
- عملکرد عصبی: پزشک ممکن است از چکش رفلکس برای بررسی واکنش های شما استفاده کند. واکنش ضعیف یا بدون واکنش می تواند به این معنی باشد که اعصاب شما آسیب دیده یا فشرده شده است و شما دچار دژنراتیو عصبی شده اید.
- سطوح درد: ممکن است پزشک
- نواحی خاصی از کمر شما را لمس یا فشار دهد تا سطح درد شما را اندازه گیری کند.
- قدرت: ضعف یا کوچک شدن عضلانی (آتروفی) می تواند به این معنی باشد که شما آسیب عصبی یا دیسک های تحلیل رفته دارید.
به هر روی پس از مشخص شدن قطعی این بیماری بایستی به فکر یافتن درمان مناسب باشید.
بیماری دیسک دژنراتیو چگونه درمان می شود؟
برای درمان ابیماری دیسک دژنراتیو ابتدا پزشک میکوشد تا از راه های غیر تهاجمی اقدام نماید. اما در مراحل پیشرفته احتمال ايجاد آرتروز كاذب وجود دارد. با توجه به اين عوارض و عدم پاسخ مناسب بيماري دژنراتيو ديسك به درمانهاي محافظه كارانه ايجاد يك روش درماني مناسب و جايگزين ضروري است. یکی از این اقدامات در مراحل پیشرفته بیماری كارگذاري ديسك بين مهره اي است. این عمل براي اولين بار در دهه 1950 انجام شد و از آن زمان تاكنون انواع مختلف آن ارائه شده است.
انواع درمان های غیر تهاجمی بیماری دیسک دژنراتیو
- فیزیوتراپی: شرکت در تمرینات تقویتی و کششی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده.
- داروها: مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، شل کننده های عضلانی یا استروئیدها.
- تزریق استروئید: تزریق دارو در نزدیکی اعصاب ستون فقرات، دیسک یا مفاصل برای کاهش التهاب و درد.
- نوروتومی فرکانس رادیویی: استفاده از جریان های الکتریکی برای سوزاندن اعصاب حسی و جلوگیری از رسیدن سیگنال های درد به مغز.
آیا می توانم بیماری دژنراتیو دیسک را در خانه درمان کنم؟
برخی از افراد با درمانهای خانگی تسکین درد را پیدا می کنند. درمانهای خانگی ممکن است درد را برای مدت کوتاهی کاهش دهد. اما یک درمان طولانی مدت برای دیسکهای به شدت تحلیل رفته نخواهند بود. به کار گیری این روشها در کاهش درد ناشی از دیسک دژنراتیو خفیف موثر خواهد بود:
- ورزش: فعالیتهای کمتأثیر مانند پیادهروی یا شنا میتواند ماهیچههای کمر را تقویت کرده و مقداری درد را تسکین دهد.
- درمان سرد و گرم: تعویض کیسه های یخ و پدهای گرمایشی هر 10 تا 15 دقیقه تا سه تا چهار بار در روز ممکن است درد و التهاب را کاهش دهد.
- حرکات کششی: یوگای ملایم و حرکات کششی در طول روز ممکن است وضعیت بدن را بهبود بخشد و تنش را کاهش دهد.
گفتنی است به دلیل حساسیت این بیماری پیش از هر اقدامی لازم است با پزشکتان مشورت کنید تا نتیجه عکس حاصل نشود.
آیا برای بیماری دژنراتیو دیسک نیاز به جراحی دارید؟
بسیاری از بیماران برای بیماری دژنراتیو دیسک نیازی به جراحی ندارند. اما اگر چندین درمان غیرجراحی را امتحان کرده اید و درد یا ضعف مداوم دارید، جراحی ممکن است گزینه خوبی باشد.
جراح شما از یکی از چند نوع جراحی کاهش فشار ستون فقرات استفاده کند:
- دیسککتومی: برداشتن بخشی از دیسک ستون فقرات برای کاهش فشار روی اعصاب.
- فورامینوتومی: با برداشتن بافت و استخوان، دهانه ریشه های عصبی شما را باز میکند.
- لامینکتومی: برداشتن بخش کوچکی از استخوان از پایین ستون فقرات (لامینا).
- حذف استئوفیت: از بین بردن خارهای استخوانی (استئوفیت).
- همجوشی ستون فقرات: در طول این روش، جراح شما دو یا چند مهره را برای بهبود ثبات به هم متصل میکند.
باید گفت اکثر افرادی که برای بیماری دژنراتیو دیسک جراحی میکنند، تسکین درد طولانیمدت را تجربه خواهند کرد. حتی پس از جراحی نیز باید به ورزش و حرکات کششی ادامه دهید تا کمر خود را قوی و سالم نگه دارید.
چگونه میتوانم از بیماری دژنراتیو دیسک جلوگیری کنیم؟
شما میتوانید از طریق تغییر سبک زندگی از پیشرفت انحطاط ستون فقرات جلوگیری کنید یا آن را کاهش دهید. برخی از این موارد عبارتند از:
- دستیابی و حفظ وزن بدن سالم
- اجتناب یا ترک سیگار
- ورزش منظم برای افزایش قدرت و انعطاف پذیری
بسیاری از افراد از درمانهای غیرجراحی و خانگی برای مدیریت طولانی مدت درد استفاده میکنند. اگر کمردرد خفیف تا متوسط دارید، باید درمان را ادامه دهید تا دچار درد بیشتر نشوید. در این مقاله به معرفی بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ پرداختیم. لازم است ضمن رعایت نکات گفته شده از بروز اتفافات ناگوار و زمین گیر شدن جلوگیری کنید.
پرسشهای پرتکرار درباره بیماری دﯾﺴﮏ دژﻧﺮاﺗﯿﻮ
چه نوع بیماری دژنراتیو است؟
بیماری که در آن عملکرد یا ساختار بافت ها یا اندام های آسیب دیده در طول زمان بدتر میشود. استئوآرتریت، پوکی استخوان و بیماری آلزایمر نمونههایی هستند.
آیا بیماری دژنراتیو قابل درمان است؟
درمان ممکن است شامل کاردرمانی، فیزیوتراپی یا هر دو، تمرینات ویژه، داروها، کاهش وزن و جراحی باشد. گزینه های پزشکی شامل تزریق استروئید و بی حس کننده موضعی به مفاصل کنار دیسک آسیب دیده است.
با بیماری دژنراتیو از چه کارهایی اجتناب کنیم؟
افراد مبتلا به بیماری دژنراتیو دیسک باید از خوابیدن و سبک زندگی بی تحرک اجتناب کنند. آنها همچنین باید از ورزش یا فعالیت هایی که تاثیر زیادی دارند یا شامل بلند کردن اجسام سنگین هستند خودداری کنند.
