اختلال در نعوظ و آسیب های روانی در روابط جنسی
اختلال در نعوظ یکی از شایع‌ترین مشکلات زناشویی است. از این رو ناتوانی در ایجاد یا ثابت نگه داشتن نعوظ برای داشتن رابطه جنسی مورد اهمیت قرار می‌گیرد. گاهی اوقات از اختلال در نعوظ به عنوان ناتوانی جنسی نیز یاد می‌شود که البته در حال حاضر این اصلاح به دلیل بار روانی منفی کمتر استفاده می‌شود.
اختلال در نعوظ اگر به صورت گاه به گاه باشد مسئله‌ای معمولی است که بسیاری از مردان آن را در مواقع استرس تجربه می‌کنند. با این حال این تجربه مکرر در اختلال نعوظ می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات سلامت مردان باشد که نیاز به درمان دارد. همچنین می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات عاطفی یا روابط باشد که توسط یک متخصص برطرف خواهد شد. در این نوشتار در خصوص اختلال نعوظ و درمان آن اطلاعاتی را در اختیارتان قرار خواهیم داد. با مجله پزشکی ژین طب همراه باشید:
نعوظ چگونه رخ می‌دهد؟
نعوظ نتیجه افزایش جریان خون در آلت تناسلی مردان است. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی تحریک می‌شود.
وقتی مردی از نظر جنسی هیجان زده می‌شود، عضلات آلت تناسلی شل می‌شوند. این حالت اجازه می‌دهد تا جریان خون از طریق شریان‌های آلت تناسلی افزایش یابد و دو حفره داخل آلت تناسلی پر شود. همان‌طور که حفره‌ها از خون پر می‌شود، آلت تناسلی سفت می‌شود.
نعوظ زمانی به پایان می‌رسد که ماهیچه‌ها منقبض می‌شوند و خون انباشته شده می‌تواند از طریق سیاهرگ‌های آلت تناسلی به بیرون جریان یابد.
چه مواردی باعث اختلال در نعوظ می‌شود؟
علل احتمالی زیادی برای اختلال در نعوظ وجود دارد و می‌تواند شامل شرایط عاطفی و فیزیکی باشد. علل شایع عبارتند از:
- داروهای تجویزی خاص، مانند داروهایی که برای درمان فشار خون بالا یا افسردگی استفاده می‌شوند
- برخی از شرایط به خطر افتادن سلامتی، مانند بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروزیس
- سطوح پایین تستوسترون یا سایر عدم تعادل هورمونی
- بیماری پیرونی که باعث ایجاد بافت اسکار در آلت تناسلی می‌شود
- آسیب به ناحیه لگن از طریق جراحت یا جراحی
- فشار خون بالا، یا فشار خون بالا
- بیماری قلب و عروقی
- کلسترول بالا
- مصرف بیش از حد الکل
- استفاده از محصولات تنباکو
- مشکلات رابطه
- اختلالات خواب
- استفاده مواد مخدر
- بیماری کلیوی
- افزایش سن
- اضطراب
- افسردگی
- چاقی
- فشار
اختلال در نعوظ می‌تواند تنها توسط یکی از این عوامل یا چندین مورد از آن‌ها ایجاد شود. به همین دلیل پیشنهاد می‌شود که هر گونه مشکل با پزشک در میان گذاشته شود تا پزشک بتواند مشکلات زمینه‌ای را برطرف کند.
علائم اختلال در نعوظ چگونه است؟
اختلال در نعوظ نیز دارای علائمی است که اگر وجود این علائم 3 ماه یا بیشتر طول بکشد؛ باید به پزشک مراجعه شود تا پزشک بررسی کند که آیا علائم ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است و نیاز به درمان دارد یا خیر. این علائم عبارت‌اند از:
- آنورگاسمی یا ناتوانی در رسیدن به ارگاسم پس از تحریک زیاد
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیت‌های جنسی
- کاهش علاقه به رابطه جنسی
- مشکل در نعوظ
- انزال زودرس
- تاخیر در انزال
درمان اختلال نعوظ چگونه است؟
درمان اختلال در نعوظ به علت زمینه‌ای که موجب بروز آن شده بستگی دارد. ممکن است نیاز به استفاده از ترکیبی از درمان‌ها، از جمله دارو درمانی یا گفتار درمانی وجود داشته باشد.
درمان اختلال در نعوظ با دارو
پزشک ممکن است دارویی برای کمک به مدیریت علائم اختلال در نعوظ تجویز کند. همچنین این احتمال نیز وجود دارد که فرد چندین دارو را امتحان کند.
اغلب داروهای خوراکی زیر جریان خون را در آلت تناسلی تحریک می‌کنند تا به درمان اختلال در نعوظ کمک کنند:
- آوانافیل
- سیلدنافیل (ویاگرا)
- تادالافیل (سیالیس)
- واردنافیل (لویترا، استاکسین)
- آلپروستادیل؛ یکی دیگر از داروهایی است که می‌تواند برای درمان اختلال در نعوظ استفاده شود. این دارو را می‌توان به دو طریق مصرف کرد: به عنوان شیاف آلت تناسلی یا به صورت خود تزریقی در پایه یا کنار آلت تناسلی
در صورت داشتن سطوح پایین تستوسترون ممکن است درمان با تستوسترون نیز توصیه شود. داروهای مورد استفاده برای سایر شرایط می‌تواند باعث اختلال در نعوظ شود. افراد باید در مورد داروهای مصرفی خود و اینکه آیا آن‌ها می‌توانند باعث علائم شوند با پزشک خود صحبت کنند.
داروهای اختلال در نعوظ می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. افراد مبتلا باید بدانند اگر عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کردند، با پزشک خود صحبت کنند.
درمان اختلال در نعوظ با گفتار درمانی
بعضی از عوامل روانی نیز می‌توانند باعث اختلال در نعوظ شوند، از جمله:
- اختلال استرس پس از سانحه
- فشار
- اضطراب
- افسردگی
افرادی که این اختلال را بر اثر مشکلات روانشناختی تجربه می‌کنند، ممکن است با گفتار درمانی، درمان شوند. این درمان به این صورت است که در طی چندین جلسه، فرد و درمانگر درباره موارد زیر بحث خواهند کرد:
- درگیری‌های ناخودآگاه که می‌تواند بر سلامت جنسی تاثیر بگذارد
- عوامل اصلی استرس یا اضطراب
- احساسات فرد در مورد رابطه جنسی
اگر اختلال در نعوظ بر روابط تاثیر بگذارد، لازم است با یک مشاور روابط نیز صحبت کنند. مشاوره رابطه می‌تواند به فرد و شریک زندگی او کمک کند تا از نظر عاطفی دوباره به هم متصل شوند و روابط جنسی اثر بخشی را تجربه کنند.
درمان اختلال در نعوظ با پمپ‌های وکیوم
این درمان از ایجاد خلاء برای تحریک نعوظ استفاده می‌کند. هنگام استفاده از دستگاه، خون به آلت تناسلی کشیده و در نهایت منجر به نعوظ می‌شود.
دستگاه پمپ خلاء از چند جزء مختلف تشکیل شده است:
- یک لوله پلاستیکی که روی آلت تناسلی خود قرار می‌دهند
- پمپی که با بیرون کشیدن هوا از لوله پلاستیکی خلاء ایجاد می‌کند
- یک حلقه الاستیک که با برداشتن لوله پلاستیکی آن را به پایه آلت تناسلی منتقل می‌کنند
- حلقه الاستیک برای حفظ نعوظ، نگه داشتن خون در آلت تناسلی و جلوگیری از بازگشت آن به گردش خون عمل می‌کند. می‌توان آن را به مدت 30 دقیقه در جای خود قرار داد
تست‌های اختلال در نعوظ چگونه انجام می‌شود
آزمایش اختلال در نعوظ می‌تواند شامل مراحل مختلفی باشد، از جمله معاینه فیزیکی و گرفتن سابقه سلامتی و جنسی. آزمایش‌های اضافی ممکن است برای تعیین اینکه آیا علائم ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است یا خیر، انجام شود.
معاینه بدنی
فرد باید منتظر معاینه فیزیکی باشد که در آن پزشک به صدای قلب و ریه‌ها گوش دهد، فشار خون را بررسی کند و بیضه‌ها و آلت تناسلی را معاینه کند. آن‌ها همچنین ممکن است معاینه مقعدی را برای بررسی پروستات فرد نیز توصیه کنند.
بررسی تاریخچه روانی اجتماعی
پزشک از فرد سوالاتی می‌پرسد یا درخواست می‌کند که پرسشنامه‌ای در مورد علائم، سابقه سلامتی و سابقه جنسی خود پر کند. پاسخ‌ها می‌توانند به آن‌ها در ارزیابی شدت اختلال در نعوظ کمک کنند.
برخی از سوالاتی که ممکن است از فرد پرسیده شود عبارتند از:
- چه مدت است که اختلال در نعوظ را تجربه میکنید؟ ناگهانی اتفاق افتاد یا به تدریج؟
- آیا با احساس میل جنسی، انزال یا رسیدن به ارگاسم مشکلی دارید؟
- چند وقت یکبار رابطه جنسی دارید؟ آیا این فرکانس اخیرا تغییر کرده است؟
- نعوظ شما چقدر محکم است؟ آیا این تحت تاثیر موقعیت‌های خاص یا انواع تحریک است؟
- آیا صبح‌ها با نعوظ از خواب بیدار می شوید یا نیمه‌های شب؟
- شما و همسرتان چه انتظاراتی از یکدیگر دارید؟ آیا تغییراتی رخ داده است؟
- در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنید؟ آیا از تنباکو، الکل یا داروهای بدون نسخه استفاده میکنید؟
- آیا شرایط زمینه‌ای دارید یا جراحی یا آسیبی به ناحیه لگن خود داشته‌اید؟
- آیا اخیرا استرس زیادی را تجربه کرده‌اید؟
آزمایشات اضافی در رابطه با تشخیص اختلال در نعوظ
پزشک ممکن است آزمایشات اضافی را برای کمک به تشخیص اختلال فرد انجام دهد. آزمایشات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی: از سونوگرافی می‌توان برای بررسی رگ‌های خونی آلت تناسلی استفاده کرد تا مشخص شود که آیا مشکلی در جریان خون آلت تناسلی وجود دارد یا خیر
- تست شبانه آلت تناسلی یا NPT؛ برای ارزیابی کیفیت نعوظ‌های شبانه فرد از یک دستگاه قابل حمل با باتری که روی ران قرار می‌گیرد استفاده می‌شود. داده‌ها در دستگاه ذخیره می‌شوند که پزشک می‌تواند بعدا به آن‌ها دسترسی پیدا کند
- تست تزریق: در طی این آزمایش، دارویی به آلت تناسلی فرد تزریق می‌شود تا نعوظ را تحریک کند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا استحکام نعوظ و مدت زمان آن را ارزیابی کند
- آزمایشات ادرار: آزمایش ادرار می‌تواند برای بررسی دیابت یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد
- آزمایشات خون: آزمایش خون می‌تواند برای بررسی شرایطی مانند دیابت، بیماری قلبی، مشکلات تیروئید و سطوح پایین تستوسترون استفاده شود
این آزمایشات می‌تواند به پزشک کمک کند تا درمان فرد را شروع و همچنین تعیین کند که آیا یک بیماری زمینه‌ای ممکن است باعث اختلال نعوظ شده باشد یا خیر.
تمرینات اختلال نعوظ
تمرینات کگل
تمرینات کگل حرکات ساده‌ای هستند که افراد می‌توانند برای تقویت عضلات کف لگن خود انجام دهند. انجام این تمرینات به شکل زیر است:
- فرد باید عضلات کف لگن خود را شناسایی کند. برای انجام این کار، باید ادرار کردن در میان جریان را متوقف کنند. ماهیچه‌هایی که برای این کار استفاده می‌کنند عضلات کف لگن هستند
- اکنون که می‌دانند این ماهیچه‌ها کجا هستند، آن‌ها را به مدت 3 ثانیه منقبض کنند و سپس را رها کنند
- این تمرین را 10 تا 20 بار پشت سر هم و سه بار در روز تکرار کنند
- ممکن است فرد متوجه شود که در ابتدا انجام کگل در حالت دراز کشیدن آسان تر است. در نهایت می‌توان زمانی که نشسته یا ایستاده‌اند شروع به امتحان کردن آن‌ها کنند
ورزش هوازی
ورزش متوسط تا شدید نه تنها برای سلامت کلی فرد مفید است، بلکه می‌تواند جریان خون را افزایش دهد و احتمالا به درمان اختلال در نعوظ کمک کند. به عنوان مثال می‌توان به ورزش‌هایی چون دویدن و شنا کردن اشاره کرد.
طبق تحقیقات انجام شده آمادگی جسمانی و سطح تستوسترون در 87 مرد مبتلا به اختلال در نعوظ مورد بررسی قرار گرفته. محققان دریافتند که سطح تستوسترون با سطح چربی بدن و چربی شکم ارتباط منفی دارد. این نشان می‌دهد که ورزش ممکن است علاوه بر کاهش چربی بدن، تستوسترون را افزایش دهد.
قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، همیشه باید آن را با پزشک در میان بگذارند. این امر به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری قلبی یا بیماری زمینه‌ای دیگری که می‌تواند با فعالیت شدید تشدید شود، مهم است.
تمرینات یوگا
یوگا می‌تواند به آرامش ذهن و بدن کمک کند. از آنجایی که استرس یا اضطراب می‌تواند باعث اختلال در نعوظ شود، تمرین یوگا ممکن است راهی موثر برای کاهش علائم آن باشد.
در واقع، یک مطالعه در سال 2010 روی 65 مرد بین 24 تا 60 سال نشان داد که عملکرد جنسی پس از یک برنامه 12 هفته‌ای جلسات یوگا به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.
تغذیه مناسب برای درمان اختلال در نعوظ
اختلال در نعوظ اغلب با مشکلات جریان خون مرتبط است. حفظ سلامت عروق خونی فرد ممکن است در پیشگیری و درمان اختلال در نعوظ مفید باشد. این را می‌توان از طریق انتخاب سبک زندگی خاص، مانند پیروی از یک رژیم غذایی سالم به دست آورد.
این مراحل ساده را برای کمک به کاهش خطر ابتلا به اختلال در نعوظ لازم است انجام شود:
- چندین غذای خاص، از کاکائو گرفته تا هندوانه، ممکن است به درمان اختلال در نعوظ کمک کنند
- پرهیز از مصرف گوشت قرمز، لبنیات پرچرب و قندهای فرآوری شده
- خوردن غلات کامل، سبزیجات و میوه‌ها
درمان طبیعی اختلال نعوظ
برای برخی از مردان، داروهای طبیعی ممکن است به درمان اختلال در نعوظ کمک کند. که عبارتند از:
گیاهان و مکمل‌ها
گفته می‌شود که برخی از گیاهان دارویی و مکمل‌ها، منبع مورد اعتمادی برای درمان اختلال در نعوظ با درجات مختلف موفقیت هستند؛ از جمله:
- جینسینگ، مانند جینسینگ قرمز کره‌ای
- مارچوبه راسموزوس
- دهیدرواپی آندروسترون
- ال آرژنین
- ال کارنیتین
قبل از خرید گیاهان دارویی و مکمل‌ها نیز لازم است با پزشک صحبت شود.
طب سوزنی
طب سوزنی نوعی طب سنتی چینی است که در آن سوزن‌ها در نقاط خاص به پوست وارد می‌شوند. اعتقاد بر این است که طب سوزنی از طریق تحریک عصبی عمل می‌کند و در نهایت با آزادسازی انتقال دهنده‌های عصبی تاثیر می‌گذارد.
مشخص نیست که چگونه طب سوزنی برای درمان اختلال در نعوظ کار می‌کند. مطالعات در مورد اثربخشی آن محدود است و مطالعاتی که وجود دارند اغلب بی‌نتیجه هستند. برخی شواهد از بررسی سال 2019 نشان می‌دهد که طب سوزنی ممکن است به درمان این اختلال از نوع روانی کمک کند.
هنگام انتخاب یک متخصص طب سوزنی، به دنبال یک پزشک مجاز باشید که از سوزن‌های یکبار مصرف استفاده می‌کند و دستورالعمل‌های سازمان غذا و دارو را برای دفع سوزن و عقیم سازی دنبال می‌کند.
ماساژ درمانی
ماساژ پروستات ممکن است استفاده شود. گفتنی است که از ماساژ پروستات اغلب همراه با درمان‌های دیگر بهره می‌برند.
در طول ماساژ پروستات، پزشک بافت‌های داخل و اطراف کشاله ران را ماساژ می‌دهد تا جریان خون به آلت تناسلی فرد افزایش یابد. ممکن است لازم باشد چندین بار در هفته ماساژ انجام شود. به خاطر داشته باشید که طول درمان ماساژ به علائم فرد بستگی دارد.
جراحی اختلال در نعوظ
در مواردی که داروها موثر نباشند، پزشک ممکن است درمان جراحی را توصیه کند. دو نوع روش می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد: ایمپلنت و جراحی عروق.
- ایمپلنت آلت تناسلی که به آن پروتز نیز گفته می‌شود را می‌توان در آلت تناسلی قرار داد. دو نوع مختلف از ایمپلنت وجود دارد. ایمپلنت بادی که به فرد امکان می‌دهد از پمپ برای بزرگ‌تر کردن آلت تناسلی خود استفاده کند، در حالی که ایمپلنت چکش‌خوار به فرد امکان می‌دهد موقعیت آلت تناسلی خود را به صورت دستی تنظیم کنید
- جراحی عروقی شریان‌هایی را که ممکن است مسدود شده باشند، ترمیم می‌کند. این روش می‌تواند به بازگرداندن جریان خون کافی به آلت تناسلی کمک کند. مردان جوان معمولا کاندیدهای بهتری برای این نوع روش هستند
هر جراحی مزایا و معایبی دارد، بنابراین بهتر است قبل از انجام این جراحی با پزشک متخصص مشورت شود.
جلوگیری از اختلال در نعوظ
چندین مرحله وجود دارد که می‌توان برای کمک به جلوگیری از اختلال در نعوظ انجام داد. بسیاری از این مراحل شامل ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم است. بنابراین، آن‌ها نه تنها برای پیشگیری از این اختلال است، بلکه برای بهبود سلامت کلی فرد نیز مفید هستند. توصیه‌هایی برای کمک به پیشگیری از این اختلال عبارتند از:
- از مصرف داروهایی که توسط پزشک توصیه نشده است خودداری شود
- شرایط پزشکی مانند بیماری قلبی و دیابت تحت کنترل باشند
- فعالیت‌های جسمی و ورزش به صورت مداوم انجام شوند
- یک رژیم سالم غذایی دنبال شود
- راه‌هایی برای کاهش یا مدیریت استرس یافت
- اظطراب یا افسردگی را به سرعت رفع شود
- وزن مناسب فرد حفظ شود
- مصرف الکل و سیگار ترک شود
افزایش تستوسترون
اقدامات لازم برای مقابله با سطوح پایین تستوسترون، هورمون جنسی مردانه، می‌تواند سلامت نعوظ را بهبود بخشد. برای افزایش طبیعی سطح تستوسترون انجام موارد زیر توصیه می‌شود:
- کاهش وزن
- کاهش استرس
- ورزش
این نکات همچنین می‌تواند سلامت قلب را بهبود بخشد و ممکن است علائم اختلال در نعوظ را کاهش دهد.
خواب کافی
کمبود خواب آرام به طور قابل توجهی بر عملکرد جنسی تاثیر می‌گذارد. مطالعات نشان می‌دهد که مردانی که دچار قطع تنفس در شب یا آپنه خواب هستند، پس از استفاده از دستگاه تنفسی CPAP در شب، عملکرد نعوظ خود را بهبود می‌بخشند.
تعویض صندلی دوچرخه
صندلی‌های دوچرخه بر اعصاب و رگ‌های خونی در ناحیه لگن فشار وارد می‌کند. دوچرخه‌سواران باید از صندلی مخصوص طراحی شده برای کاهش فشار روی پرینه خود استفاده کنند.
افزایش رابطه جنسی
رابطه جنسی مکرر یا منظم می‌تواند به بهبود عملکرد کلی فرد کمک کند. یک مطالعه از منبع معتبر نشان داد که مردانی که کمتر از یک بار در هفته رابطه جنسی داشتند، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال در نعوظ حداقل یک بار در هفته بودند.
روابط سالم
چه داروهای اختلال در نعوظ مصرف شود چه مصرف نشود نعوظ کافی برای رابطه جنسی بستگی به برانگیختگی و میل دارد. نزاع و نارضایتی در یک رابطه صمیمانه می‌تواند تاثیر منفی بر میل جنسی، برانگیختگی و در نهایت عملکرد نعوظ داشته باشد. در این مواقع مشاوره رابطه یک گزینه مناسب است.
سوالات متداول در رابطه با اختلال در نعوظ
موثرترین درمان برای اختلال نعوظ چیست؟
موثرترین درمان برای فرد بستگی به علت زمینه‌ای اختلال دارد. در حالی که تغییرات سبک زندگی در حین بهبود اختلال در نعوظ مهم هستند، اما دستیابی به آن‌ها دشوار است. داروهای خوراکی یکی دیگر از درمان‌های اولیه برای اختلال در نعوظ هستند، اما آن‌ها نیز برای همه موثر نیستند.
دستورالعمل‌های انجمن اورولوژی آمریکا در سال 2018 برای اختلال در نعوظ بیان می‌کند که مردان می‌توانند هر گزینه‌ای را انتخاب کنند؛ دارو، تغییر شیوه زندگی، وسایل کمکی یا جراحی؛ آن‌ها پیشنهاد می‌کنند که با پزشک در مورد خطرات و مزایای هر درمان صحبت کنند.
آیا اختلال نعوظ قابل درمان است؟
اگر اختلال ناشی از یک عامل سبک زندگی، وضعیت سلامتی یا دارویی است که مصرف می‌شود، ممکن است با پرداختن به علت زمینه‌ای آن را معکوس کنند. جراحی همچنین ممکن است در برخی موارد اختلال در نعوظ را درمان کند.
از سوی دیگر، داروها علائم اختلال در نعوظ را درمان می‌کنند و می‌توانند آن را بهبود بخشند، اما شرایطی را که باعث آن می‌شود درمان نمی‌کنند.
چگونه می‌توانم به همسرم با اختلال نعوظ کمک کنم؟
اختلال در نعوظ یک بیماری شایع است که هر دو شریک جنسی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. منبع معتبر تحقیقاتی نشان می‌دهد که شریک‌هایی که در تشخیص، آموزش و درمان با هم مشارکت می‌کنند می‌تواند برای بهبود اختلال و دستیابی به رضایت بیشتر از رابطه جنسی موثرتر باشد.
اگر درمان‌های طبیعی اختلال در نعوظ جواب ندهند چه کاری لازم است؟
بسته به علت اختلال در فرد، داروهای طبیعی ممکن است موثر نباشند. اگر چنین باشد، پزشک ممکن است داروهایی را برای اختلال در نعوظ تجویز کند، مانند:
- سیلدنافیل (ویاگرا)
- تادالافیل (سیالیس)
- آوانافیل (Stendra)
- واردنافیل (لویترا)
عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل سردرد، سوء‌هاضمه و سرگیجه باشد. اگر نیترات (داروهای ضد درد قفسه سینه) نیز مصرف می‌شود، دیگر نباید از آن‌ها استفاده کرد.
برای درمان اختلال در نعوظ باید به چه پزشکی مراجعه شود؟
پزشک اورولوژی در حیطه تشخیص و درمان بیماری‌ها و اختلالات دستگاه تناسلی مردان تخصص دارند. بنابراین برای درمان اختلال در نعوظ نیز باید به پزشک اورولوژی مراجعه کرد.
یادداشت پایانی
اختلال در نعوظ یکی از شایع‌ترین بیماری‌های تناسلی مردان است که می‌تواند بر روابط زناشویی تاثیرات منفی زیادی بگذارد.
در این نوشتار سعی کردیم مواردی را پیرامون اختلال در نعوظ بیان کنیم. امیدواریم مفید واقع شده باشد.
