علت زانو درد در سنین جوانی؛ زانو هایی که زود به صدا در می‌آیند

علت زانو درد در سنین جوانی از استفاده بیش از حد، آسیب‌های خاص زانو (ضربه به زانو) یا شرایط پزشکی از جمله بیماری ازگود-شلاتر، آرتریت نوجوانان و استئوکندریت دیسکانس ناشی می‎شود. درمان این گونه زانو دردها نیز  بستگی به علت درد دارد، اما ممکن است  با استراحت، یخ، فشرده سازی، بالا بردن و نرمش های استاندارد توصیه شده از سوی پزشکبهبود یابد. البته به لطف تکنولوژی امروزه زانوبندی به نام زاپیامکس به عرصه درمان وارد شده که بدون محدودیت سنی درمان کامل را انجام می دهد و حتی می توان به عنوان درمان مکمل در آسیب های بسیار جدی به کار گرفته شود. در این مقاله از مجله پزشکی ژین طب به بررسی علت زانو درد در سنین جوانی پرداخته‌ایم.

چرا یک نوجوان ممکن است زانو درد داشته باشد؟

زانو درد شرایطی نیست که فقط برای افراد مسن اتفاق بیفتد. ممکن است نوجوانان نیز در سنین کم به این درد دچار شوند. زانو درد در نوجوانان نتیجه رایج استفاده زیاد از زانو است، اما علت زانو درد در سنین جوانی ناشی از آسیب‌های خاص زانو (ضربه به زانو، افتادن، پیچش یا خم شدن غیرطبیعی) و شرایط پزشکی است که زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد. زانو درد همچنین می‌تواند موقتی باشد و به سبب تغییری در سطح فعالیت یا ورزش نوجوان ایجاد شود.

به  دلایل مختلف، اگر نوجوان شما از درد شکایت دارد، عاقلانه است که آن را بررسی کنید. هرگز فکر نکنید که درد زانو در نوجوان شما صرفاً به دلیل موارد مربوط به رشد است. 

علت زانو درد در سنین جوانی چیست؟

مشکلات رایج زانو درد در نوجوانان را می‌توان به طور کلی به سه نوع تقسیم کرد:

• درد قدامی زانو که درد کشکک رانی نیز نامیده می‌شود.
• به رباط‌ها و تاندون‌های زانو یا خود کاسه زانو آسیب می‌رساند.
• شرایط پزشکی که بر زانو تأثیر می‌گذارد.

زانو درد قدامی کی اتفاق می‌افتد

• چرخش غیرطبیعی لگن به دلیل عدم تعادل در قدرت عضلات و انعطاف‌پذیری اطراف باسن.
• روش‌ها یا تجهیزات آموزشی نامناسب.
• انعطاف‌پذیری ضعیف عضلات ران که از مفصل زانو حمایت می‌کنند. ضعف یا سفت شدن عضلات ران.
• استفاده بیش از حد از زانو ناشی از خم شدن مکرر زانو در حین دویدن، پریدن و سایر فعالیت‌ها.
• مشکلاتی در تراز، به عنوان مثال، قرار نداشتن کاسه زانو به درستی در داخل زانو یا صاف بودن کف پا که راه رفتن طبیعی را تغییر می‌دهد.

زانو درد ناشی از رگ به رگ شدن، کشیدگی و پارگی رباط ها و تاندون‌ها یا آسیب به سایر بافت‌های نرم

• پارگی منیسک: پارگی غضروف بین استخوان بالایی ساق (فمور) و استخوان ساق پا (تیبیا).
• آسیب‌های رباط: این آسیب‌ها به رباط متقاطع قدامی (ACL)، رباط متقاطع خلفی، رباط جانبی جانبی و رباط جانبی داخلی گفته می‌شود.
• تاندونیت: تاندون‌ها به دلیل آسیب، ملتهب یا تحریک می‌شوند. تاندون‌های زانو شامل تاندون چهارسر ران (ماهیچه‌های جلویی ران را به کاسه زانو متصل می‌کند) و تاندون کشکک (کشکک زانو را به درشت نی متصل می کند).
• بورسیت: تورم یکی از کیسه‌های مایع در زانو که زانو را تحت فشار قرار می‌دهد.
• دررفتگی کاسه زانو: این وضعیت خارج از محل کاسه زانو است.

شرایط پزشکی که می‌تواند علت زانو درد در سنین جوانی باشد

• بیماری ازگود-شلاتر: این وضعیت دردناک حدود یک اینچ زیر کاسه زانو اتفاق می افتد، جایی که تاندون کشکک به ناحیه برجسته استخوانی روی درشت نی (استخوان ساق پا) متصل می شود. این عارضه در مردان شایع تر است و تصور می شود به دلیل استفاده بیش از حد از عضلات ران باشد.
• سندرم سیندلینگ-لارسن جوهانسون: این یک آسیب به صفحه رشد در پایین کاسه زانو است. آسیب ناشی از انقباضات مکرر عضله ران (مانند دویدن یا پریدن) در طول دوره رشد است.
• آرتریت نوجوانان: این آرتریت روماتوئید است که باعث درد، تورم، سفتی و از دست دادن حرکت در مفاصل می شود که ممکن است زانو را نیز در بر بگیرد.

چه ورزش‌هایی باعث زانو درد در نوجوانان می شود؟

هر ورزش یا فعالیتی که شامل دویدن و پریدن باشد معمولاً آنهایی هستند که می‌توانند باعث درد زانو در نوجوان شما شوند. روی آوردن به ورزش‌های متعدد بیشتر باعث زانو درد می‌شود.

چه شرایطی می‌تواند هر دو زانو را همزمان درگیر کند؟

شرایطی که می‌تواند هر دو زانوی نوجوان شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد عبارتند از:

• درد قدامی زانو (ممکن است یک زانو بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار گیرد).
• بیماری ازگود-شلاتر.

علائم زانو درد در نوجوانان چیست؟

علائم بستگی به این دارد که چه چیزی باعث درد زانو در نوجوان شما شده است.

زانو درد قدامی

• درد به تدریج شروع می‌شود. با فعالیت بدتر خواهد شد.
• درد مبهم و دردناک در پشت کاسه زانو، زیر زانو یا دو طرف کاسه زانو.
• تشدید درد و احساس ساییدگی با تکرار خم شدن زانو (پریدن، دویدن و غیره).
• عضله ران (چهارسر ران، “چهارسر”) ضعف (علائم دیررس).
• سگک زانو (جای خود را می دهد) (علائم دیررس).

ضربه (ضربه) به زانو؛ علت زانو درد در سنین جوانی

• ترکیدن، کلیک کردن، ترقه زدن در زانو هنگام خم شدن (راه رفتن، بالا رفتن از حالت نشسته تا ایستاده).
• زانویی که قفل یا سگک می‌شود.

بیماری ازگود-شلاتر

• درد در برجستگی استخوانی.
• دردی که در حین یا بلافاصله بعد از فعالیت متفاوت است و بدتر می‌شود.
• کاهش دامنه حرکتی.
• مشکلات راه رفتن (راه رفتن).
• ضعف.
• ملات تعادل

آرتریت نوجوانان؛علت زانو درد در سنین جوانی 

• مشکل فشار وزن روی پای آسیب دیده؛ لنگیدن در اول صبح
• قرمزی، تورم، گرمی، سفتی و درد در مفاصل از جمله زانو.

درمان زانو در نوجوانان چگونه آغاز می‌شود؟

درمان‌ها به علت درد نوجوان شما بستگی دارد. معمولا درمان آن‌ها با روش‌هاش خانگی آغاز می‌شوند:

• یخ را روی زانو بمالید: یخ پیچیده شده در حوله، التهاب و تورم را تسکین می دهد. هر بار تا 20 دقیقه استفاده کنید.
• برای کاهش درد و تورم از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن (Advil®، Motrin®)، ناپروکسن (Aleve®) یا آسپرین استفاده کنید.
•  استراحت به بافت اجازه بهبود می‌دهد. نوجوان شما باید مدتی از فعالیتی که باعث درد شده است استراحت کند.
• در صورت تجویز پزشک یا فیزیوتراپیست از فشار (بانداژهای الاستیک) در اطراف زانوی خود استفاده کنید.
• برای کاش تورم زانو را بالا بیاورید. هر زمان که نوجوان شما نشسته است یا زانوی خود را یخ زده است، زانوی آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
• اگر اضافه وزن دارید وزن کم کنید. وزن اضافی به مفصل زانو فشار وارد می‌کند.

یک روش دیگر برای تسکین درد زانو استفاده از داروهای شل کننده عضلانی است. البته اگر آسیب یا گرفتگی عضلانی در این ناحیه رخ داده باشد. به همین دلیل استفاده از داروهای شل کننده عضلات مانند قرص تیزانیدین برای دیسک کمر و زانو درد عالی است.

قرص تیزانیدین برای با اثر بر سیستم عصبی مرکزی اسپاسم را از بین می‌برد. اما لازم به ذکر است که مانند هر داروی دیگر یکسری عوارض هم به دنبال دارد که با رعایت خاصی حین مصرف می‌توان از این عوارض جلوگیری کرد.

عمل جراحی؛ آخرین راه چاره

• درمان‌های ساده غیرجراحی تنها چیزی است که برای مدیریت بیشتر زانو درد در نوجوانان مورد نیاز است. با این حال، از آنجایی که دلایل بالقوه زیادی برای زانو درد وجود دارد، برخی از شرایط بسیاری نیاز به جراحی دارند؛ به ویژه مواردی که به دلیل پارگی بافت نرم و ضربه‌ای است که استخوان‌ها را می‌شکند. شما و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی‌تان درباره همه گزینه‌های درمانی بحث خواهید کرد و یک برنامه درمانی که معمولاً با روش‌های غیرجراحی شروع می‌شود را در دستور کار قرار می‌دهید.

آیا می‌توان از درد زانو در نوجوانان پیشگیری کرد؟

بیشتر زانو دردهایی که در اثر آسیب یا استفاده بیش از حد ایجاد می‌شوند (نه آنهایی که به دلیل شرایط پزشکی ایجاد می‌شوند) را می‌توان با کمی توجه و کار توسط نوجوانتان پیشگیری کرد، از جمله:

• اطمینا حاصل کنید که نوجوان شما کفش مناسبی برای فعالیت/ورزش می پوشد و از زانوبند و محافظ پا استفاده می‌کند (مطابق با فعالیت). کفش و وسایل فرسوده را تعویض کنید.
• در تمرینات تقویت عضلات شرکت کنید. با یک مربی مشورت کنید تا مطمئن شوید که فرم مناسب و هم ترازی بدن رعایت شده است. همیشه قبل و بعد از تمرین تمرینات گرم کردن و خنک کردن را انجام دهید.
• با تمرینات کششی مناسب یا یوگا عضلات خود را انعطاف پذیر نگه دارید.
• در فعالیت هایی که باعث ایجاد یا تشدید درد زانو می شود شرکت نکنید.

چه زمانی زانو درد نوجوان خطرناک است؟

در صورتی که:

درد نوجوان شما بیش از دو هفته طول کشیده است یا هر زمان که سطح درد افزایش یافته باشد.

زانوی نوجوان شما  قرمز، متورم یا گرم است.

نوجوان شما  می‌لنگد و نمی‌تواند روی پای خود بایستد.

زانوی نوجوان شما قفل می‌شود و نمی‌تواند حرکت کند.

نوجوان شما در حین یا بعد از فعالیت زانو درد دارد.

صدای تکان یا کلیک دردناکی در زانوی نوجوان شما وجود دارد.

زانوی نوجوان شما قدرت یا دامنه حرکتی کامل ندارد.

به نظر می‌رسد با مشاهده این علائم بهتر است با متخصص ارتوپدی مشورت کنید تا با تشخیص علت، درمان مناسب را آغاز کند.

پرسش‌های مطرح در زمینه زانو درد نوجوانان